Eine theoretische und empirische Analyse demographischer und medizinisch-technischer Effekte auf den Beitragssatz
Beschreibung
Bevölkerungsalterung und medizinisch-technischer Fortschritt bilden den Mittelpunkt einer kontroversen Diskussion um eine nachhaltige Finanzierung der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Andreas Postler greift diese Diskussion auf und untersucht unter anderem folgende Fragen: Welche Beitragssteigerungen sind zu erwarten? Kann der Übergang zum Kapitaldeckungsverfahren einen Beitrag zur Nachhaltigkeit leisten?
Im Rahmen einer Beitragsanalyse wird gezeigt, dass die Nachhaltigkeitsbewertung von der Interpretation des Zusammenhangs zwischen Alter und Gesundheitsausgaben sowie von der Morbiditätsentwicklung abhängt, und dass selbst im günstigsten Fall noch mit einer Verdopplung des GKV-Beitrags zu rechnen ist.
Der Autor wendet anschließend die Theorie der Alterssicherung auf die GKV-Finanzierung an und liefert Anhaltspunkte dafür, dass die Einführung von Kapitaldeckung die Nachhaltigkeitslücke begrenzen kann. Aufgrund der gewonnenen Erkenntnisse entwickelt Andreas Postler abschließend Empfehlungen für eine GKV-Finanzierungsreform.
Inhaltsübersicht
A. Gesetzliche Krankenversicherung in der Finanzierungsfalle?
B. Demographische Grundlagen der Beitragssatzentwicklung in der Gesetzlichen Krankenversicherung
Bevölkerungsentwicklung in Deutschland zwischen 1871 und 2006: ein Rückblick – Bevölkerungsentwicklung in Deutschland zwischen 2006 und 2050: ein Ausblick – Zusammenfassung
C. Eine theoretische Analyse demographischer und medizinisch-technischer Effekte auf den Beitragssatz der Gesetzlichen Krankenversicherung
Bevölkerungsalterung, medizinisch-technischer Fortschritt und Beitragssatz: das Grundmodell – Demographische Ausgaben- und Finanzierungseffekte – Alternde Bevölkerung und medizinisch-technischer Fortschritt – Beitragssatzentwicklung in der Gesetzlichen Krankenversicherung: ein Drama in zwei Akten?
D. Eine empirische Analyse demographischer und medizinisch-technischer Effekte auf den Beitragssatz der Gesetzlichen Krankenversicherung
Simulation rein demographischer Effekte auf den Beitragssatz der Gesetzlichen Krankenversicherung: der Tragödie erster Teil – Simulation demographischer und medizinisch-technischer Effekte auf den Beitragssatz der Gesetzlichen Krankenversicherung: der Tragödie zweiter Teil – Zusammenfassung
E. Kapitaldeckung im Krankenversicherungssystem: eine theoretische und empirische Analyse
Umlage- vs. Kapitaldeckungsverfahren: Welche Vorteile bringt der Übergang zum Kapitaldeckungsverfahren? – Verschiedene Organisationsformen des Kapitaldeckungsverfahrens in der Gesetzlichen Krankenversicherung – Eine Reformskizze
F. Fazit
Mathematischer Anhang
Statistischer Anhang
Literaturverzeichnis und Sachwortregister
Pressestimmen
»Wer wissen will, wie die Mehrheit der deutschen Ökonomieprofessoren über die nachhaltige Finanzierung der GVK denkt, wird mit dem Buch von Andreas Postler bestens bedient.« Hartmut Reiners, in: Gesundheits- und Sozialpolitik, 5–6/2011
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